La relation thérapeutique en TCC est essentielle car elle crée un environnement de confiance et de collaboration, propice au changement. L’anamnèse, quant à elle, permet au thérapeute de mieux comprendre le contexte du client, ses antécédents et ses difficultés actuelles. Ensemble, elles facilitent l’élaboration d’un plan de traitement adapté et renforcent l’efficacité de l’intervention thérapeutique.1
La relation thérapeutique
Elle repose sur une collaboration active entre le thérapeute et le client, où les deux parties œuvrent ensemble vers des objectifs communs et est fondées sur :
- un échange ouvert et respectueux,
- pour but de modifier les pensées et comportements problématiques tout en favorisant l’autonomie du client.
Le thérapeute, en tant que guide, offre des outils et des stratégies pratiques, tout en créant un environnement propice à la réflexion et au changement. La transparence, la communication et l’implication active du client sont des éléments essentiels dans cette relation, car elles assurent un cadre dans lequel le client se sent soutenu et compris, ce qui est crucial pour une évolution positive.
Les décisions thérapeutiques en TCC sont prises conjointement par le thérapeute et le client, dans un cadre de collaboration. Une prise en charge efficace repose sur plusieurs principes clés.
- Tout d’abord, il est crucial de bien identifier le problème du client et d’en explorer les causes sous-jacentes.
- Parallèlement, évaluer la motivation du client à surmonter ses difficultés est essentiel, car un changement durable dépend de l’engagement personnel.
- Ensuite, les objectifs de la thérapie doivent être adaptés aux capacités réelles du client, en évitant des attentes irréalistes qui risqueraient de mener à la frustration.
- Le processus de changement doit être progressif et prendre en compte les ressources de chaque individu.
- Enfin, il est important de considérer l’environnement du client, notamment les interactions avec ses proches et son contexte de vie, afin d’évaluer si une aide extérieure est nécessaire et de définir si des ajustements sont nécessaires pour faciliter le processus thérapeutique.
Il est essentiel de considérer le client dans sa globalité, en prenant en compte l’interaction des facteurs émotionnels, comportementaux, cognitifs, mais aussi environnementaux et biologiques. L’approche bio-psycho-sociale, qui intègre ces différents niveaux, permet de traiter les troubles psychologiques de manière plus complète et efficace.
L’anamnèse
Il s’agit de la première étape du processus thérapeutique où le thérapeute recueille des informations détaillées sur l’histoire du client, notamment son passé médical, psychologique, familial, social, et parfois même professionnel.
L’objectif est de comprendre les facteurs qui ont contribué à la situation actuelle du client, d’identifier les événements marquants de sa vie, ses habitudes, ses croyances, ses antécédents de troubles psychologiques, et d’éventuelles difficultés dans son environnement actuel.
L’anamnèse permet :
- Lors du premier entretien axée principalement sur l’échange avec le client concernant son histoire et les aspects de sa vie.
- L’idée est aussi de se familiariser l’un avec l’autre, un échange mutuel qui vise à clarifier la détresse ou le mécontentement de la personne et ses attentes vis-à-vis de la thérapie.
Ce moment est crucial pour le partenariat thérapeutique car il constitue le premier instant de la relation. Le thérapeute doit se présenter, définir son rôle et sa fonction mais également prendre en compte les signaux verbaux et non-verbaux du client :
- Au niveau verbal :
- Questions posées sont principalement de type ouvert : Pourriez-vous me dire ce qui vous conduit ici ?
- Au niveau du non verbal:
- Être attentif aux changement intonation de voix, ou agitation aux niveau des mains
L’objectif est de rassembler les informations requises pour cerner les problèmes rencontrés par le client, cela permet au thérapeute de comprendre le contexte global du patient avant de passer à une analyse plus ciblée et approfondie des comportements problématiques spécifiques grâce à l’analyse fonctionnelle. L’anamnèse sert donc de fondation à l’analyse fonctionnelle, en fournissant une vue d’ensemble qui guide le travail thérapeutique.
Anamnèse et Alliance Thérapeutique : Clés de la Réussite en TCC
L’anamnèse et l’alliance thérapeutique jouent un rôle fondamental en thérapie cognitive et comportementale (TCC). Ensemble, ces éléments facilitent l’engagement du patient, permettent une meilleure compréhension des problèmes et optimisent les interventions thérapeutiques, en augmentant les chances de progrès et de changement durable.
N’hésitez plus et retrouver votre santé mentale grâce aux TCC, si vous souhaitez en savoir plus ou commencer un travail n’hésitez pas à me contacter.
